7月22日，陜西省醫(yī)療保障局傳來好消息，陜西職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策落地以來，職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌覆蓋超過863萬人，全省開通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.32萬家，累計(jì)惠及門診就診5989萬人次，累計(jì)結(jié)算金額104億余元，有效減輕參保職工看病購藥負(fù)擔(dān)。

通過不斷規(guī)范完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌管理，在醫(yī)院開通普通門診綠色通道，引導(dǎo)患者在便民門診就醫(yī)，擴(kuò)大接診能力，提升便民門診服務(wù)。第一時(shí)間將符合條件的6000余家慢性病定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障范圍。探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍，執(zhí)行線上線下醫(yī)保同等支付政策。

陜西在開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)后，個(gè)人賬戶授權(quán)人可綁定父母、配偶、子女等直系家庭成員。實(shí)行家庭成員關(guān)系承諾制辦理，免去成員關(guān)系證明材料，簡化辦理流程，從而進(jìn)一步活化個(gè)賬使用，提升共濟(jì)效能。據(jù)悉，個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)后，被授權(quán)人可使用授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥、門診統(tǒng)籌等費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用。

2023年12月，陜西開通職工個(gè)人醫(yī)保賬戶為父母、配偶、子女代繳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)服務(wù)。拓展個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)與醫(yī)保移動(dòng)支付應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，通過醫(yī)保移動(dòng)支付功能使用個(gè)人賬戶共濟(jì)資金完成醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付“線上付”。

此外，在前期統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)家庭共濟(jì)使用基礎(chǔ)上，陜西省醫(yī)保局推動(dòng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系的綁定及結(jié)算，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)異地“即時(shí)享”。個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)后，被授權(quán)人在已開通醫(yī)療費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥時(shí)，可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)資金省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

截至2024年6月底，省內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人賬戶綁定家庭共濟(jì)關(guān)系170.4萬人，結(jié)算個(gè)人賬戶基金15.2億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)業(yè)務(wù)開通一個(gè)多月以來，新增個(gè)人賬戶綁定家庭共濟(jì)關(guān)系3.95萬人，結(jié)算個(gè)人賬戶基金749.19萬元。(三秦都市報(bào))

編輯：曉佳